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试管婴儿复苏移植流程是怎样的?

时间:2024-01-26 作者:试管小编

在试管婴儿的过程中,一般认为取卵后下一个环节就是移植了,但有时因为一些原因需要全胚冷冻,等到条件合适时再移植,这样就会遇到复苏移植的情况。那么,试管婴儿复苏移植流程是怎样的呢?今天,跟随一起来了解。

试管婴儿复苏移植流程


1、子宫内膜的准备

子宫内膜的准备与胚胎的发育、子宫内膜的同步化是解冻胚胎移植后妊娠成功与否的重要条件。子宫内膜准备的方法主要有:自然周期方案、人工周期方案和促排周期方案等。


2、自然周期方案

主要适用于月经周期规律、能正常排卵者。根据月经周期(一般自月经第10天)开始监测卵泡及内膜发育,出现优势卵泡后连续监测,同时需要结合尿LH或相应的激素血值来判断卵泡成熟情况,必要时可给予绒毛膜促性腺激素(HCG)等药物进行诱导排卵。排卵后根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持。此方案比较接近自然受孕状态,有理想的妊娠率,是月经规律女性的首选方案。少数情况下可能因排卵时间不确定或内膜发育欠佳而不能移植。


3、人工周期方案

主要适用于月经稀发或不规律者。如:多囊卵巢综合征患者、卵巢早衰、子宫内膜异位症或自然周期子宫内膜发育不良者等。此方案又分为直接替代和垂体降调节后替代两种。


>直接替代周期:一般自月经3-5天开始服用补佳乐,10天左右来诊行阴道B超监测内膜发育,当子宫内膜达到一定厚度(一般大于0.80cm),根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,补佳乐需继续服用至妊娠检测日;


>垂体降调节后替代周期:多数在月经1-2天用长效降调解药物给予前期降调节,降调满意后使用补佳乐,定期监测子宫内膜厚度至≥0.80cm,根据胚胎冷冻时的培养天数,确定胚胎的复苏及移植时间,并给予相应的黄体支持,同时补佳乐需继续服用至妊娠检测日。


4、促排卵周期方案

适用于卵巢功能良好,但自然周期无排卵或人工周期内膜准备欠佳者。常用方案包括以下两种:


>尿促性素(HMG):一般于月经第3-5天开始用HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持;


>来曲唑+尿促性素:一般于月经第3-5天开始服用来曲唑,连用5天后,监测卵泡及内膜发育情况,酌情添加HMG,直至卵泡发育至1.8cm—2.0cm左右时,注射HCG,根据排卵时间及胚胎冷冻天数,确定移植时间,并给予相应的黄体支持。


试管婴儿复苏移植流程是怎样的?

5、解冻胚胎

解冻胚胎是从零下196℃液氮中取出胚胎,在37℃室温下解冻。胚胎能否顺利复苏与胚胎本身的质量和实验室的操作密切相关。若有胚胎在解冻过程中受损,则知情告知夫妻双方后放弃使用。


选择胚胎时,主要根据冻融胚胎卵裂球的完整性和细胞进一步分裂能力,移植时尽量选择卵裂球完整和继续分裂的胚胎。


尽管冻胚移植能够选择合适的时机,但土壤(内膜)和内环境准备很重要,离不开外源性类固醇激素摄入。

试管婴儿复苏移植流程是怎样的?


6、移植后休养

移植后可以起床活动,胚胎不会因走路而掉下来,无需绝对卧床,只要不做剧烈运动即可,避免过度劳累、养成良好的饮食和作息习惯。


若长期卧床,不仅容易因胃肠道蠕动减慢导致消化不良,且易引起体位性低血压等不适。

移植后14天验孕


和鲜胚移植一样,在移植后第14天就可以抽血验孕了。

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